not 石の上にも3年

「うつ病」治療中のHSS型HSPのアラサーです。気になったことを呟きます。うつ病 / 災害・防災 / 社会保証制度 / 日常

腎臓移植とは?提供側(ドナー側)として知りたいこと

mamitasu.hateblo.jp

でも書きましたが、弟が「慢性腎不全」になりました。

今は人工透析を行っていますが「将来的には移植を」とのことで、 提供側(ドナー側)の目線で知りたい情報をまとめます。
(いつか私の腎臓を弟にあげるよ!)

(予習)「ドナー」と「レシピエント」という言葉の定義

血液や臓器を提供する人を 「ドナー」
ドナーから血液や臓器を提供される人を「レシピエント」と呼ばれます。

(予習)「脳死」とは?

脳死」とは「脳の全ての働きがなくなった状態」のことを指します。

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[引用] 意思表示説明用リーフレット

腎移植には「生体腎移植」と「献腎移植」の2種類

腎移植には「生体腎移植」と「献腎移植」の2種類があります。

「生体腎移植」とは

親族・配偶者から腎臓から2つの腎臓のうちの1つの提供を受ける移植のことです。
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[引用] 腎移植とは - 生体腎移植と献腎移植、腎移植件数と成績、最近の腎移植医療の傾向 | 家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊

条件としては、

  • 親族(6親等以内の血族、配偶者、3親等以内の姻族)であること
  • 心身ともに健康な性腎であり、意思表示がしっかりできる人で、自発的に腎臓の提供を申し出ていること
  • 2つの腎臓が機能しており、腎臓の働きが良好であること
  • 全身性の活動性感染症、悪性腫瘍(治癒したものは除く)などに罹患していないこと

[引用] 生体腎移植 | 腎臓移植 | 治療法について | 腎臓病について | 一般社団法人 全国腎臓病協議会(全腎協)

とのことですが、移植施設によって異なる場合があるそうです。
まずは、担当医師に相談してね!とのこと。

「献腎移植」とは

脳死や心臓死になられた方から腎臓の提供を受ける移植のことです。

2010年7月17日に改正臓器移植法が全面施行され、生前に書面で臓器を提供する意思を表示している場合に加え、ご本人の臓器提供の意思が不明な場合も、ご家族の承諾があれば臓器提供できるようになりました。これにより、15歳未満の方からの脳死後の臓器提供も可能になります。 [引用] 日本臓器移植ネットワーク | 臓器提供について | 臓器提供とは?

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臓器提供の意思表示方法を紹介します。

意思表示方法:インターネットから意思表示

インターネットで「日本臓器移植ネットワーク」の臓器提供意思を登録することができます。

日本臓器移植ネットワーク 臓器提供意思登録

意思表示方法:運転免許証・健康保険証・マイナンバーカードに記載

健康保険証
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マイナンバーカード
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運転免許証
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[引用] 日本臓器移植ネットワーク | 臓器提供について | 意思表示の方法

意思表示方法:「臓器提供意思表示カード」に記載

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[引用] 日本臓器移植ネットワーク | 臓器提供について | 意思表示カードについて

よく見かける緑色以外にもオリジナルデザインもあるらしいよ!
日本臓器移植ネットワーク | JOTを支援してください | オリジナルカード

地元の長崎県は2種類ありました。 f:id:mami_tasu:20180913140933p:plain:w250
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腎移植手術の費用

提供を受ける側(レシピエント側)

腎移植手術を受ける際の医療費は、手術、検査、入院、薬剤などの費用を合わせて、移植した月で400~500万円程度かかるとされています。

ただし、健康保険が適用されるので、患者さんの自己負担は1~3割となります。その上で、各種の医療費助成制度を利用することによってさらに負担を軽減することができます。

そのため、移植した月の実際の自己負担額は、多くの場合、0~数万円程度です。
[引用] 腎移植の基礎知識|腎移植手術の費用(監修:山口大学 藤川公樹先生) | 家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊

提供する側(ドナー側)

手術前の検査および移植手術・入院に関する費用については、レシピエントの医療費に含まれるため、原則的にはドナーに直接医療費が請求されることはありません。ただし、何らかの理由で移植に至らなかった場合には、かかった検査費用等は、一般的にドナーの自己負担となります。
退院後の通院等でかかった医療費については、ドナー自身の健康保険を利用することになります。
[引用] 腎移植にかかる費用(腎移植にかかる費用) 腎移植事典:基本編 | MediPress腎移植

生体腎移植の手術(ドナー側)

入院から退院までの流れ

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[引用] 腎移植手術と入院生活について 【ドナー編】|岡山大学 荒木元朗先生 | 家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊

手術の方法

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  1. 内視鏡と手術用の器具を入れるため、腹部に1cm程度の傷口を3カ所(①~③)を作る
  2. 下腹部に約6~8cmの傷口(④)を作る
  3. 下腹部に約6~8cmの傷口(④)から腎臓を取り出す
    [参考] 腎移植手術について - 入退院のスケジュール、手術方法、入院期間について | 家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊

下腹部に傷口を作るのではなく、腹部の3カ所の傷口のうちの2つをつなげてそこから摘出する方法もあるらしい。

より具体的な手術の流れは以下のページをご覧ください。
「生体腎移植の手術:ドナーの腎採取術」 | 医療ポータルサイト
(全くグロくないけど、想像して個人的に怖くなったw)

ドナーの腎臓が1つになるリスクは?

腎提供後の死亡・末期腎不全になるリスクは一般人と変わらないとのことです。

ただし、ドナーは術後に定期的(最低でも1年に1回)かつ長期(10年以上)の外来受診が必須とのこと。 レシピエントもドナーも健康に過ごすことができて、はじめて生体腎移植は成功と言えるから、らしいです。

レシピエントもドナーも健康、そりゃそうだよね。

まとめ

全体的に概要だけになってしまいましたが、ドナー側として理解しました!


当記事は以下のサイトを参考にさせていただきました。
有益な情報提供、ありがとうございます。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました!